冠脉集采的一声惊雷，几乎波及到了所有和其相关的产品，无论是从市场的期望，还是技术的倾斜，都陷入了低谷。但总有春色逆寒而出。冠脉手术的关键配件：导丝，却应声吸引了大批企业的目光，并波及其它介入领域。

导管（catheter），导丝（guiding wire），器械（device）这三角关系中，器械和导管的国产化进程可以说已有一二十年的积累打底，一定程度上甚至创新超越，但其中的导丝，却一直被外资把控。

尽管已有国内企业在导丝产业上耕耘数年，造影导丝，泥鳅导丝等一些国产导丝也有了自己的市场地位，但更多高值导丝，像CTO导丝，微导丝等却和外资差距甚大。

为什么导丝产业没有像导管器械一样，形成国产的集群？导丝的未来之路又会如何，我们一一说来。

首先就要从导丝产品的技术逻辑谈起。

作为看似不起眼的一根丝材，正是有了它的先头铺轨，才有了后续导管器械的游刃有余，作为以金属为构造的导丝，其
• 推送性
• 可操控性
• 扭矩
• 显影

这些性能在设计之初，就要根据应用，全面综合考虑

而设计时，芯丝的渐变，饶簧，尖端，以及后续的焊接工艺，涂层等都是重中之重。而这些因素的把控，没有一定的技术积累，将会极其吃力。

再者，就是关键的生产层面。

01 原料

生产导丝的原料丝材，像不锈钢，镍钛等高精度原料，其技术核心几乎都在日本，而导丝从形态上看就是一个“金属”的综合体，因此底层材料技术毋庸置疑会占据其很大的份额。Terumo和Asahi等日本企业能在导丝上一枝独秀的核心原因，正是源于它们在金属底层材料的强大基础之上。而（贵重）金属的研究，是一门完全靠时间，投入积累的学问，弯道超车的几率很低。作为喜欢“弯道超车”的国内企业，自然无心于此。

02 设备

导丝的研磨，焊接等对设备精度的要求极其高，这一层面也多由日本和美国企业把控。像美国Royal Master的高端磨床，日本企业自研的金属焊接机，这些设备的技术核心（硬件和自控系统）也非朝夕之事。

03 工艺

而工艺则是产业发展和技术人员共同作用的。八年十年的导丝“老师傅”，国内这样的人员比起支架和球囊，简直是少之又少。

导丝本身需求数量巨大，整体产值不输任何一个单品。但多来年形成的技术壁垒和价格空间，在介入发展的几十年里，却并没有在国内形成大势。此次集采之风，却反向的推进了国产企业对导丝的雄心。

国产替代化也好，资本逐利也罢，抑或政策导向，但导丝这块硬骨头，是到了该啃啃的时候了。

文章来源：CCI心血管医生创新俱乐部