CTO（慢性完全闭塞）病变的治疗，是血管疾病治疗里，较为复杂和困难的，无论是对医生还是器械本身，都是巨大的挑战。2022Medtec中国展同期会议技术论坛F：第六届医疗器械设计论坛专注于医疗器械研发流程介绍、以及洞悉研发中的设计思维、高端仪器装备设计制造要点等。

在相关的产品研发中：
1. 机械旋磨是最为常见的设计。可以理解为，在导管头端设计一个可以转动的配件，通过一边旋磨钙化，一边前进的方式通过病变。

2. 球囊+导丝的思路则是，利用导丝的扭矩功能和球囊的扩张功能，“一步一趋”的通过病变，该设计的另一个优点是，可以不断的再进入。

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3. 还有一些带能量源设计，如激光导管等，是通过能量的方式，进行钙化的消除，从而达到疏通的效果。

但无论设计如何，可以清楚的“引导”器械通过CTO病变，是一个重要的临床痛点。因此就有了将血管成像技术（OCT）引用到CTO治疗的设计中。2022 Medtec中国展盘点基于成像技术的CTO病变通过系统。

说起来也简单，就是将OCT的成像技术和导管技术二合一：
1. 同样需要头端的机械转动，类似于旋磨；
2. 增加导管的头端控弯，这样就可以多角度选择；
3. 用OCT成像做眼睛，确保留在真腔，也可以适当减少辐射量；
4. 低profile的通过性（配合5F鞘）。目前已有类似的产品应用于临床，尤其在PAD（外周）领域的效果明显。

来源：CCI心血管医生创新俱乐部