如果您是一名口腔种植医生或颌面外科医生，当遇到骨量不足的时候选用骨替代材料来进行骨缺损的填充和修复，这已经成为常识和常态，但最终的效果您真的满意吗？是否有一种骨材料能满足临床常见各类骨缺损？如果您是一名刚走出医学院校门，即将开展第一台植骨手术的医生，面对市场上“琳琅满目”的骨替代材料，该如何选择？
众所周知，自体骨一直被认为是骨移植材料的“金标准”，但二次创伤、并发症多且骨量有限等因素，限制了自体骨的临床应用，因此亟待一款能够真正替代自体骨的骨替代材料。随着科技的进步，骨替代材料的种类也在发生不断地变化。目前在骨科领域，同种异体骨是应用范围最广的植骨材料，而在国内的口腔领域，临床常见植骨材料主要是异种骨材料，同种异体骨仅处于起步阶段。
理想的骨替代材料应当具备骨传导性、骨诱导性、可吸收替代性和良好的生物相容性。不同的植骨材料由于来源、结构的不同，其特性和效果也有较大的差异（如表所示 ）。
从科学的角度不难发现，在安全性、成骨性和骨诱导性等成骨关键因素上，同种异体骨无疑是最接近自体骨的骨替代材料，在安全性和骨诱导性能方面要远远优于异种骨。而且同种异体骨相较于异种骨等植骨材料来说另一巨大优势，在于可根据临床需要进行订制加工，从而满足口腔颌面部各种骨缺损种类的需求。
接下来再通过数据了解一下行业情况及主要市场分布：
2019年全球口腔植骨材料市场价值超过24亿美元，美国无疑是口腔植骨材料发展最大、最为成熟的单体市场（图1）。在美国，同种异体骨占据了骨替代材料的半壁江山（图2），搜索美国近30年来的有关口腔植骨材料的研究发现，同种异体骨占绝大多数，认为同种异体骨无疑是自体骨的最佳替代材料。中国与美国市场的差异性很大（图3），分析原因有以下几点：国外异种骨获批进入市场较早；因临床应用时间短，国内口腔医疗领域对同种异体骨不甚了解；国内供体来源有限等，以上原因限制了同种异体骨在中国口腔领域的应用。
来源：中国医学论坛报今日口腔
